17 dagen na de operatie (röntgen foto's VOOR en NA)

17 dagen geleden alweer sinds de onderkaak naar voren is verhuist en gekanteld.
Vandaag weer bij de kaakchirurg geweest en de mondhygiëniste.
De mondhygiëniste zei dat ik het goed bij hield en dat de hechtingen er al uit waren. De wonden zijn al grotendeels genezen.

De kaakchirurg heeft nog even gekeken en de beet ziet er perfect uit. De orthodontist had een extra elastiekje voor 's nachts meegegeven voor de middenlijn, maar dit is heel minimaal. Ik kreeg hier last van mijn rechterkaak door dat elastiekje, deze houd ik voorlopig uit op advies van de kaakchirurg.

De volgende afspraak bij de kaakchirurg staat gepland over 2 weken.
Hierbij heb ik ook nog gevraagd of ik de röntgen foto's van voor en na de operatie kon ontvangen. Deze heb ik vandaag ook meteen via e-mail ontvangen.

Rönten foto's voor- en na, zijkant en voorkant:

Zijkant voor- en na röntgen foto's. Links is te zien hoe de diepe beet zich heeft ontwikkeld en is zichtbaar hoe ik in mijn gehemelte bijt. Rechts is zichtbaar dat de kaken mooi op elkaar passen en ook is zichtbaar hoe de kaak gekanteld is en het lijkt als hij amper naar voren is verplaatst. Aan de titanium plaatjes die in de kaken zitten is te zien waar er is geboord. Verder valt op dat de verstandskiezen eruit zijn (de lichtere tanden links, aan de palatinale bar die boven de ene tand uitsteekt is zichtbaar dat er nu nog 1 kies achter staat). Boven heb ik nu extra kiezen achter dan onder. Dit komt omdat ik nog voor het beugeltraject 2 jaar geleden 2 kiezen voorin onder heb moeten laten trekken, vanwege een hoektand die naar binnen stond. Vandaar dat ik onder 2 kiezen minder heb. Je zou zeggen, waarom laat je die verstandskiezen dan niet zitten onder, dit was nodig voor de operatie om erbij te kunnen.

Voorkant voor- en na röntgen foto's. Links is te zien waar de verstandskiezen zitten (de mooie lichte kiezen aan het eind) en rechts dat ze verdwenen zijn. Rechts is te zien dat de tanden beter aansluiten. Ook is zichtbaar waar de titanium plaatjes zitten.

Nog een aantal selfies:

Voorkant

Voorkant plus beugel

Zijkant

15 dagen na de operatie

Inmiddels weer 15 dagen verder. De grootste veranderingen:

• Verder overgeschakeld naar zachte voeding, geen lege maag meer:
• Zacht brood zonder korst;
• Gebakken zalm;
• Geprakte aardappelen en spruitjes;
• Gebakken spek door de mixer en saus erbij;
• Knakworstjes gaan ook.

Bij bovengenoemde gerechten ook erna nog vla of pap. In de ochtend volstaat een grote kom met Brinta en volle melk.

Vandaag voor het eerst weer bij de orthodontist langs geweest en het resultaat zag er goed uit. De minimale overbeet die is overgebleven kan nu gemakkelijk met de beugel gecorrigeerd worden. Daarnaast heb ik nog een elastiekje voorlangs gekregen welke ik alleen 's nachts hoef in te doen om de middenlijn te corrigeren. De orthodontist verwacht nog een half jaar te beugelen en dan zou het traject helemaal afgerond zijn. Dit klopt ook met het vooraf opgestelde behandelplan welke een duur had van 2,5 jaar. Over een half jaar is het 2,5 jaar geleden sinds de beugel erin ging.

Pijn heb ik af en toe nog aan mijn kaakgewrichten net boven de wangen, omdat deze nog moeten wennen aan de nieuwe situatie van de onderkaak. Verder nog af en toe pijn door het terugkerende gevoel van de kin en onderlip, deze jeukt en prikt zo nu en dan behoorlijk. Het gevoel was na de operatie overal al wel weer grotendeels aanwezig. Het begon al meteen te prikkelen en te steken. Dus ik heb goede hoop dat het volledige gevoel terug gaat komen. Als er iets op mijn kin zit voel ik dat. Alleen als er iets tussen mijn wang en tandvlees zit, voel ik dit nog minder goed. Maar ook dit komt steeds verder terug.

Nog wat foto's:

Elastiek die 's nachts ingaat.

Zwelling is al verder weg. Bij de wangen onder nog wel wat zichtbaar.

Bijna geen zwelling meer te bekennen vanaf de zijkant.

De gele kring verdwijnt langzaamaan.

A.s. donderdag weer langs de kaakchirurg en voor het eerst langs de mondhygiëniste om te kijken of het allemaal nog goed schoon is. Poetsen doe ik nu 3x per dag met een kleine tandenborstel en. 2x per dag spoelen met Perio Aid. Verder na elke poetsbeurt met een kleine rager tussen de tanden de etensresten weghalen.

12 dagen na de operatie

Het is weer 12 dagen geleden na de ingreep. Gisteren ben ik weer bij de kaakchirurg langs geweest. Hierbij werden röntgen foto's gemaakt van mijn zijkant en deze waren perfect. Ik krijg deze nog een keer mee zodat ik de voor en na röntgen kan laten zien.

De genezing verloopt voorspoedig, de kaken sluiten goed op elkaar aan. Echter kan ik nog niet op mijn achtertanden buiten in rust, maar dit is normaal en door de verdwijnende zwelling zal ik weer op mijn tanden kunnen bijten. Er is express een kleine overbeet gehouden, omdat dit de natuurlijke positie is van de kaken. De orthodontist zal de overige correcties uit gaan voeren. Het orthodontisch traject gaat over 3 weken weer verder.

Tanden poetsen mag weer met een babytandenborstel zachtjes poetsen. De onderkaak poetsen voelt apart i.v.m. nog verdoofde stukjes tandvlees.

Voor wat betreft eten, mag ik weer langzaam beginnen met zachtjes kauwen van kleine stukjes zalm, ook stukjes frikandel. Gisteren natuurlijk meteen begonnen om een frikandel weg te krijgen. Dit kostte ongeveer een uur, hele kleine stukjes en heel zachtjes kauwen. Lastig is nog het slikken, ik heb nog steeds een palatinale bar in mijn gehemelte waar het eten telkens bovenlangs wil. Tijdens het beugelen was ik hier aan gewend, maar in de nieuwe kaakstand na de operatie moet ik hier opnieuw aan wennen.

Palatinale bar

Mijn stem begint ook weer langzaam terug te komen doordat de inwendige zwellingen langzaam beginnen af te nemen. De kin en onderlip voelen nog prikkelig en op bepaalde plekken nog verdoofd.

Volgende week donderdag heb ik mijn vervolgafspraak bij de kaakchirurg en mondhygiëniste om de stand verder te bekijken.

Foto's van vandaag:

10 dagen na de operatie

Het is alweer 10 dagen geleden na de operatie. De pijn is nog niet helemaal weg, maar wordt wel steeds minder. Mijn kaken krijg ik nog niet op elkaar. Mijn boventanden raken nu de beugel van mijn ondertanden, dit is maar een paar millimeter. Morgen heb ik het erover met de kaakchirurg. Dit zal mogelijk nog door de orthodontist gecorrigeerd gaan worden.

De zwelling is verder al aan het zakken, maar ik voel nog steeds 2 flinke bobbels achter beide wangen. De verkleuring op de borst is nog geel, maar trekt steeds verder weg.

Hierbij een foto van mijn gezicht en zijaanzicht waarbij mijn gezicht nu voller is.

Het gezicht is nu een stuk voller. Na een paar maanden zal mijn oude gezicht weer langzaam terugkomen door het verdwijnen van de resterende zwelling.

Van de zijkant is een hele verbetering met voorheen, de onderkaak is nu mooi uitgelijnd met de bovenkaak en niet te ver.

1 week na de operatie

En de eerste week is alweer voorbij. De pijn is nu een stuk minder. Als vloeibare maaltijd ook ragout door de blender gedaan met bouillon en dat smaakte best goed.

Kauwen mag nog niet tot na 6 weken als het bot weer is aangegroeid. De onderkaak is iets minder als een cm naar voren geschoven en gekanteld. De zwelling aan de binnenkant zorgt ervoor dat ik mijn tanden nog niet op elkaar kan zetten.

De zwelling is weer ietsjes afgenomen. Nog wel duidelijk zichtbaar zijn de zwellingen in mijn wangen. Dit zou na de 5e week weer bijna de oude moeten zijn.

Praten is nog wennen, mijn stem is nu iets anders als voorheen, maar dat komt met name nog door de zwellingen en het verdoofde gevoel in lip en kin.

Vannacht veel jeuk aan mijn gezicht gehad, het gevoel is alweer beter in de kin en lip, maar nog grotendeels prikkelend alsin nog verdoofd.

Vrijdag is de volgende afspraak bij de kaakchirurg. Dan worden er weer foto's gemaakt of de kaken nog goed blijven passen en of ik al over mag op iets dikker voedsel.

Dag 6 na de operatie

De eerste nacht 6 uur aan een stuk doorgeslapen en meteen weer een zakje ibuprofen ingenomen en nog een resterende 2 uur geslapen.

De zwelling neemt al weer iets meer af. Vandaag ook een eerste blokje om gelopen. Nog wel een beetje duizelig en de pijn aan de rechterkaak. Maar deze is al meer draagbaarder, nog wel met medicatie.

Dag 5 na de operatie

De 2e nacht thuis was de ergste nacht. De hele nacht pijn gehad aan mijn rechterkaak en ging maar niet weg met medicatie. Ik heb de dag ervoor een recept voor Tramadol ontvangen. Hiervan heb ik er 1 op waardoor ik erg suf werd. Voor het slapen had ik paracetamol op. Tot 6:00u wakker geweest van de pijn in mijn rechterkaak toch een zakje Ibuprofen geprobeerd en dit werkte toch eindelijk. Hierna van 6:00u tot 10:00u doorgeslapen. De Tramadol laat ik lings liggen, te sterk en misselijk makend. Zelfs de pijn ging er niet van weg. Maar de zakjes Ibuprofen deden het wel goed.

Ook deze dag weer veel pap, vla en soep genuttigd. Op de bank gelegen en nog weinig energie gehad.

Dag 4 na de operatie

De eerste nacht thuis viel mee. Ik heb telkens 2 uur kunnen slapen tot de pijnstillers weer uitwerkte.

Overdag veel in de bank gelegen. Eerst nog een stukje in bed, maar daar wordt je overdag erg suf van en je moet voldoende zout nuttigen anders wordt je duizelig van al dat zoete spul. Op zijn tijd een bouillon en een soepje.

Veel vla en pap, de zwelling is iets kleiner geworden, de vlekken verkleuren van blauw naar geel.

Dag 3 na de operatie

De 3e dag mocht ik weer naar huis.

Nog langs de kaakchirurg geweest voor extra controle en het maken van een vervolgafspraak van de komende week.

Nadat mijn infuus is verwijderd kon ik mijn spullen verzamelen en bedankte ik de verpleegster voor de goede zorgen. Goed controleren of je niets vergeten bent!

Eenmaal thuis. Zorg dat je voldoende drinkt (dit gaat nu niet meer via het infuus) en voldoende voedingsstoffen gereed hebt liggen om meteen te nuttigen. Elke maaltijd vla en pap met evt. maaltijdsoep en elke tussendoor voldoende eten. Meteen wegen op de weegschaal om je gewicht bij te houden.

De eerste dag thuis met name op de bank gelegen, pap en vla naar binnen gewerkt en paracetamol met ibuprofen ingenomen.

Dag 2 na de operatie

De nacht heb ik in korte pozen kunnen slapen. Telkens een paar uur tot de medicijnen weer waren uitgewerkt. Veel diep ademen en ontspannen liggen helpt.

Ibuprofen wordt nu met name in de vorm van zetpillen ingebracht. Dat was ook niet bepaald een pretje, maar goed alles tegen de pijn.

Omdat ik de eerste dag weinig heb kunnen eten i.v.m. bloed overgeven, verblijf ik c.a. 2 nachten (3 dagen).

De loop van de dag:

• Wassen;
• Spoelen;
• Pap, vla en appelsap;
• Bed liggen;
• Lunch: Pap, vla en yoghurt;
• Bed liggen;
• Diner: Pap, vla en chocolademelk;
• En hier en daar een ibuprofen bruis en een zetpilletje tegen de pijn;

Veel op mijn smartphone lopen lezen op het Internet. Gratis WIFI in het ziekenhuis dat scheelt. Alhoewel ook 3G, H+ bereik met T-Mobile.

Ook vandaag weer langs de kaakchirurg geweest en werden mijn kaken bekeken en moest ik ze op elkaar zetten. Dit ging nog niet i.v.m. de inwendige zwelling. Verder ziet het er wel goed uit. De rechterkant is nog wel flink opgezwollen. De eerste verkleuringen zijn al zichtbaar (blauwe plekken op borst). De eerste spiegelmomenten zijn behoorlijk schrikken i.v.m. de zwelling.

Dag 1 na de operatie

Na een lange nacht van veel bloed overgeven nog altijd misselijk. De verpleegster is wel 5x langs geweest om mijn bloed op te ruimen.

Na wat gedronken te hebben kwam het er meteen weer uit met bloed. Na een aantal uur werd het bloed zwart (oud bloed) en was het laatste eindelijk uit mijn maag (bloed verteerd immers niet en moet eruit). Hierna kon ik weer alles drinken, zelfs door een beker en met een lepel.

Mijn kaken zijn niet op elkaar gezet en kon deze ook al meteen weer 1cm openen.
Praten was nog vrij lastig, maar ik was wel verstaanbaar. Met name door de zwelling in mijn gezicht en het rare gevoel in mijn kin en onderlip was het best lachwekkend.

Dezelfde dag ben ik nog langs de kaakchirurg geweest met mijn rolstoel en infuus. Er werden meteen foto's gemaakt. De kaken zien er goed uit, de operatie was geslaagd. Alleen de rechterkaak hadden ze moeite mee om te breken. Dit is duidelijk zichtbaar op de foto en aan mijn zwelling aan mijn rechter gezicht. Bovendien zijn ook meteen de verstandskiezen eruit gehaald welke ook bijdragen aan de zwelling. Mijn linkerkant was niet zozeer opgezwollen.

Ik kreeg ibuprofen bruis via een glas 3 maal per dag en om de zoveel tijd paracetamol via het infuus.
De dag zelf heb ik veel vla en pap op. Drinken ook. Maar je wordt de gehele dag voorzien van vocht via het infuus om uitdroging tegen te gaan. Je moet automatisch om de zoveel uur naar het toilet, ook al heb je niets gedronken. Maar dat is het infuus.

De eerste ochtend krijg je ook meteen een bakje Perio Aid om je mond te spoelen. Je kunt je tanden immers niet poetsen, dus 2 maal voorzichtig spoelen minimaal (en niet inslikken). Hierna was je jezelf met een washandje in je badkamer, terwijl de verpleegster het bed verschoond.

De eerste dag veel gelegen en gerust. Met name veel pijn aan mijn rechterkaak, deze was ook extra opgezwollen. De ibuprofen helpt tegen de algehele pijn, maar de pijn aan de rechterkaak gaat alleen even weg bij het ontspannen van de kaak en diep te ademen.

Dag van de operatie

Spullen om mee te nemen naar het ziekenhuis:

• Tweetal pyama's;
• T-shirts;
• Schoon ondergoed;
• Smartphone met oplader (evt. apps waarmee je woorden groot kunt tonen bv. Whiteboard en BigWord);
• Boeken om te lezen;
• Puzzel boekjes;
• Kladblok en pen als communiceren lastig is;
• Lippenbalsem.

De dag is daar en om 10:30u heb ik me gemeld in het ziekenhuis.

Hierbij werd ik begeleid naar een eigen kamer op de chirurgische opname unit.

Mijn kamer in het Amphia ziekenhuis.

Voor de operatie.

De diepe beet.

Er werd nog meteen afspraak gemaakt met de kaakchirurg om vragen te stellen.
Hierbij heb ik nog bevestigd dat het alleen om de onderkaak gaat en de verstandskiezen.

Hierna tot 13:00u gewacht en de operatie werd 1 uur uitgesteld tot 14:00u.
Om 14:00u mocht ik me gaan voorbereiden en kreeg ik een bakje pillen voor de napijn en om rustig te worden. Het operatiepakje aangedaan en dan wordt je naar de operatie voorbereidingskamer gebracht in je bed.

In de voorbereidingskamer zie je nog heel even de kaakchirurg. Het infuus wordt ingebracht en dan wordt je de OK ingereden.

In de OK wordt je overgeplaatst naar de operatietafel. Hier worden nog een aantal vragen gesteld voor welke operatie je hier bent om te bevestigen dat je weet wat er gaat gebeuren en ter bevestiging van de chirurgen. Niet dat je been er ineens af is na de operatie ^^.

'Waarvoor ben je hier?'
:'Onderkaak osteotomie!'
'Klopt, en wat nog meer?'
:'En mijn verstandskiezen moeten er alle 4 uitgesneden worden'
'Goed, dan gaan we aan de slag!'

Na wat vragen over wat ik doe voor mijn werk krijg ik een mondkapje op waardoor je suf wordt en tegelijkertijd het narcose middel via je infuus wordt ingebracht verlies je je tijdsbesef en val je in slaap.

Meteen na het inslaap vallen wordt je wakker, want je bent bewusteloos geweest.
Het laatste wat ik hoorde was:
'De operatie is klaar Pim!'

De operatie ging van start om 15:30u en duurde tot 17:15u c.a. 1 uur en 45 minuten.

Ik werd om 18:00u wakker in de uitslaap ruimte van de operatie voorbereidingskamer naast andere patienten.

Het eerste gevoel is suf en ik heb de hele tijd bloed overgegeven. Omdat ik bloed heb ingeslikt tijdens de operatie. Na veel medicatie tegen misselijkheid te hebben gekregen bleef ik overgeven. Het bloed moest eruit.

Even later werd ik teruggebracht naar mijn kamer. Mijn familie kwam aan het einde van de dag nog even langs. Maar ik was niets waard, alleen maar misselijk, suf en bloed overgeven.

Dag voor de operatie

De laatste dag voor de operatie is aangebroken. Hierbij is het van belang te weten of je op de dag van de operatie in de ochtend of middag wordt geopereerd. Ik word in de middag na 13:00u geopereerd.

Dit betekent dat ik de hele dag ervoor nog alles mag eten tot 0:00u. Daarna tot 7:00u nog een paar beschuitjes met zoet beleg en tot 10:00u heldere dranken of water drinken, daarna mag je helemaal niets meer nuttigen tot de operatie.

De avond voor de operatie heb ik het er nog goed van genomen door uit eten te gaan met mijn familie, een lekker 3-gangen diner. Daarna is het 6 weken vloeibaar en langzaam weer richting normaal voedsel. De spanning is al iets afgenomen, omdat ik er al zoveel over heb nagedacht dat er weinig meer over valt na te denken. Je kunt het alleen nog maar over je heen laten komen.

Voorbereiding op kaakoperatie

Ter voorbereiding op de komende kaakoperatie is het van belang voldoende vloeibare voeding met veel calorieën in huis te hebben.

Na veel in de supermarkt te zijn geweest met name de volgende zaken ingeslagen:

• Volle yoghurt;
• Dubbel vla (neem voldoende smaken mee, niet teveel hetzelfde);
• Volle melk;
• Maaltijdsoep extra calorierijk (mag van alles inzitten, deze gooi je in de blender en wordt mooi fijn gemaakt);
• Soya drank pakjes (bevat veel calorieen);
• Tomaten groente sap;
• Potjes babyvoeding (deze zijn nog iets te dik en smaken niet echt lekker, maar smaken verschillen ^^);
• Milkshakes;
• Zoveel mogelijk met vééél calorieen (goed uitkijken want 90% is allemaal om af te slanken, voor mensen die willen aankomen is er maar weinig keus vind ik).

 Apotheek spullen:

• Ibuprofen bruis zakjes 600mg;
• Paracetamol 500mg 2 tot 3 doosjes;
• Nutridrink om voldoende voedingsstoffen binnen te krijgen (i.v.m. mijn lage gewicht c.a. 60kg mag ik niet veel afvallen, om dit te voorkomen gebruik ik 2 nutridrink op een dag naast de overige vla, pappen en soepen die ik ga gebruiken):

Nutridrink aardbei

Mediamarkt spullen:

• Philips HR7769/00 Viva+ foodprocessor.
  

Philips HR7769/00 Viva+ foodprocessor

Ikea spullen:

Rietjes extra veel, dik en goedkoop (echte aanrader)
SOMMARFINT IKEA €0,99 100 stuks

Overige spullen:

• Tissues;
• Extra doeken op je kussen voor het kwijlen als je slaapt i.v.m. zwelling;
• Extra kussens om zoveel mogelijk je hoofd niet plat te laten liggen i.v.m. zwelling;
• Koud en warmte compressen om de zwelling tegen te gaan (een sok krijg je uit het ziekenhuis mee, wel vragen, en zorg dat u lang genoeg is!).

Werk gerelateerd:

• Out of office meldingen niet vergeten in te stellen;
• Zorg voor voldoende hersteltijd, minimaal 2 weken.
  

Kaakoperatie datum definitief

De datum voor de kaakoperatie van maandag 27 oktober 2014 is definitief bevestigd en gaat dus door.

Kaakoperatie datum bekent

De datum van de kaakoperatie is bekent en is gepland op maandag 27 oktober 2014.
Een week ervoor zal ik gebeld worden dat deze datum definitief is.

Vervolgafspraak kaakchirurg, de operatie is in aantocht

Om nog wat vragen te stellen over de operatie ben ik nog langs de kaakchirurg geweest.
Hierbij ging ik voor predicties van mijn profiel na de operatie. De kaakchirurg zei dat dit minimaal zou zijn, omdat de kaak meer gekanteld zal worden en de hoeveelheid deze naar voren gezet wordt minimaal zichtbaar zal zijn.

Na extra geruststelling uiteindelijk de knoop doorgehakt om ervoor te gaan. Het beugeltraject en de voorbereiding op de operatie zijn allemaal klaar voor de operatie. Als het moet gebeuren dan nu i.p.v. over 10 jaar. Nu geneest het nog snel en is de kans op volledig herstel groter.

Na de afspraak moest ik meteen langs het Voorbereidingsplein op het ziekenhuis om alle medische informatie te bespreken. Dit ging vrij snel, binnen een uur had ik een gesprek gehad met de anesthesioloog, apotheker, fotografeur voor de huidige situatie en bloedprikken. Dit was allemaal in orde en ik zou gebeld worden over de operatiedatum. De verwachte wachttijd is c.a. 1,5 maand.

Overige perikelen gedurende het beugeltraject

Gedurende het beugeltraject zijn de volgende zaken het meest irritant geweest:

• Draadjes die na een tijdje in je wang steken waardoor de binnenkant van je wang zeer gaat doen;
• Loslatende brackets zo nu en dan, dit gebeurde weleens toen ik op een rand van een pizza beet;
• De palatale bar, de gehemelte stang gaf na een tijd een afdruk in mijn tong, omdat mijn tong deze telkens raakte. Deze is na een tijdje verder richting het gehemelte geplaatst. Mijn tong had hierna geen last meer van. Wel af en toe met ragers er langsgaan, om te voorkomen dat hij te lang dichtbij het gehemelte zit, mogelijk zou ie erin kunnen groeien, maar dit gebeurde gelukkig niet.

Het volgende traject is de chirurgische kaakcorrectie.

Alles staat recht alleen de diepe beet...

Na al meer dan een jaar gebeugeld te hebben staan alle tanden zowat recht, boven als onder. Mijn hoektand staat weer netjes in de rij naast zijn medetanden.

Een foto van mijn rechte boven tanden en mijn resterende diepe beet.

Wennen aan rechte tanden

Na enkele maanden alweer gebeugeld te hebben is zichtbaar dat mijn boventanden al recht staan en mijn ondertanden ook steeds rechter komen te staan. De hoektand die naar binnen staat is nog zichtbaar links onderin. Voor deze foto heb ik wel mijn onderkaak naar voren gehaald anders zie je deze niet i.v.m. diepe beet.

Het is amper nog voor te stellen dat ik hiervoor met schots en scheve tanden rondliep en ben erg trots op het tot nu resultaat.